[ad_1]

Chiropractors, in-house billers, dan layanan penagihan medis sangat akrab dengan prosedur kode 98941 dan 98940. 98941 digunakan untuk manipulasi tulang belakang dari tiga (3) hingga empat (4) area. 98940 juga merupakan kode manipulasi chiropraktik, namun digunakan untuk satu (1) hingga dua (2) area. Banyak praktik Chiropractic kehilangan uang dengan menagih 98940 dan 98941 secara salah. Dan karena klaim ini pada awalnya tidak dikirim dengan benar, jarang staf penagihan di dalam perusahaan memiliki pengetahuan yang cukup untuk mengajukan banding atas klaim yang ditolak. Hasil akhirnya adalah penyedia tidak akan mendapat penggantian untuk layanan yang seharusnya mereka bayar. Sekarang, kita akan membahas 3 alasan utama mengapa kode Chiropractic 98941 dan 98940 ditolak.

Daerah Tidak Cukup Didiagnosis

98941, digunakan ketika Chiropractor menyesuaikan tiga (3) atau empat (4) daerah tulang belakang. Banyak dokter mengalami masalah dokumentasi sebagai akibat dari menggunakan kode ini. Setiap wilayah yang sedang disesuaikan harus memiliki kode diagnosis. Oleh karena itu, jika Chiropractor menyesuaikan daerah servikal, toraks dan lumbal tulang belakang, harus ada kode diagnosis regional yang sesuai. Setiap kode diagnosis regional juga harus memiliki kode pendukung khusus regional. Untuk alasan ini, jika Anda memanipulasi tiga (3) area tulang belakang, klaim Anda harus memiliki enam (6) kode diagnosis. Ingat, dokumentasi yang tepat dan kode diagnosis yang tepat adalah keharusan, jika Anda ingin diganti untuk layanan yang diberikan.

Tidak Ada Kode Pendukung

Medicare adalah penipu untuk mendukung kode. Setiap wilayah, di mana chiropractor menyesuaikan, harus memiliki kode diagnosis utama, dan kode pendukung. Kedua kode harus mendiagnosis bagian tubuh yang sama. Oleh karena itu, jika Anda memiliki kode diagnosis serviks primer, kode pendukung juga harus menggambarkan wilayah serviks tubuh. Jika Medicare menerima klaim yang memiliki kode diagnosis utama, tetapi tidak memiliki kode pendukung, klaim tersebut akan ditolak. Jika Medicare menerima klaim dan kode diagnosis utama tidak sesuai dengan kode pendukung, klaim akan ditolak. Jika kode diagnosis tidak terdaftar dalam urutan yang benar, Medicare akan menolak klaim Anda. Dokumentasi adalah kunci ketika penagihan 98941. Chiropractors HARUS memastikan bahwa setiap wilayah memiliki diagnosis utama dan pendukung, serta, dokumentasi untuk mendukung klaim.

Pengubah yang Hilang

Pengubah sangat penting saat mengirim 98941 ke Medicare. Ada dua pengubah utama yang akan Anda gunakan. Mereka AT dan yang lainnya adalah GA. Beberapa biller tidak mengetahui kapan dan bagaimana menggunakan pengubah ini. Pengubah digunakan berdasarkan pada apakah seorang pasien memiliki tanggal x-ray pada file. Tanggal x-ray penting bagi Medicare karena itulah cara mereka menentukan bahwa Chiropractor telah mengambil langkah yang diperlukan untuk mendiagnosis dan merawat pasien. Jika Chiropractor tidak memiliki x-ray pada file dalam tiga bulan terakhir untuk pasien, maka kita harus memastikan bahwa kita menggunakan pengubah yang benar untuk menunjukkan ini pada klaim. Jika pengubah yang benar tidak digunakan, pembayaran dapat ditolak, ditunda, atau dikurangi.

Jika Anda seorang Chiropractor, penagih medis di rumah, atau salah satu dari banyak layanan penagihan medis, Anda tahu bahwa banyak klaim yang Anda kirim ke Medicare dan perusahaan asuransi komersial akan mencakup 98941 atau 98940. Harap ingat untuk mendokumentasikan, mendiagnosis, dan jangan lupakan pengubah Anda. Yang benar adalah jika klaim diselesaikan dengan benar, 95% dari semua klaim akan kembali dibayarkan. Sisa dari 5% dapat diajukan banding. Jika Anda tidak mencapai angka-angka itu, saya dapat meyakinkan Anda bahwa Anda membuat salah satu kesalahan di atas.

[ad_2]